穆斐斐代表：

您好！您提出的“关于完善社区卫生体系建设的建议”已收悉。首先感谢您对卫生工作的关心和支持。

接到您的提案后，委领导高度重视，立即召开了委党委会和班子会进行研究部署，责成公卫科按照您的提议和要求，认真抓好落实。现就您反映的情况答复如下：

多年来，金水区作为承担省会政治功能的核心区，近年来，始终坚持“大卫生、大健康”理念，从群众最急最需最盼的实事入手，坚决落实市委有关社区卫生服务中心“四有”保障的工作部署，着力构建“党委牵头、政府主导、卫生统筹、部门配合”的“四方”共建新格局。

一、强化以政府主导的社区卫生服务体系建设

一是坚持党委牵头。我们将社区卫生服务体系建设列入区委重点工作议题，区委主要领导亲自抓调研、抓部署、抓落实，区委和政府督查室每月联合开展专项督查。二是强化政府主责。区政府将社区卫生服务建设与区域经济建设整体规划、同步考虑，成立专项工作领导小组，综合辖区街道面积、人口分布等因素，研究印发了《金水区社区卫生服务体系建设实施方案（2020—2022年）》（金办〔2020〕8号），区政府常务会议研究通过“四有”保障方案并形成会议纪要（〔2020〕9号），统筹推进社区卫生服务体系建设。三是压实部门职责。围绕“四有”保障落实，分别制定编制、投入、人才等单项实施方案，建立编制动态调整机制，在2020年对12个社区卫生服务中心核定岗位的基础上，2021年根据人口变化，区委编委动态调整岗位数量，印发《关于核定社区卫生服务中心岗位的通知》（金编〔2021〕11号），对全区现有的27个社区卫生服务中心核定946个岗位；落实财政投入机制，区财政按照“四有”保障标准全额拨付人员经费、公用经费和业务用房费用；推进实施街道“五个一”重点工作，今年新建成社区卫生服务中心6家，改扩建社区卫生服务中心2家，并已全部投入使用，全区17个街道共有27家社区卫生服务中心，实现了辖区社区卫生服务全覆盖。

    二、强化以质量支撑的服务能力建设

一是推进基层达标建设。以“优质服务基层行”活动为抓手，对照最新版《社区卫生服务中心服务能力标准》，全面推进基层达标建设，完善机构科室设置，提升设施设备水平，全面增强医疗和公共卫生服务能力，结合自身实际发展中医、康复、安宁疗护、医养结合等特色服务，全区已有21个社区卫生服务中心达到国家能力建设基本标准（其中8家达到了推荐标准）。二是推进中医服务能力建设。充分发挥中医药“治未病”优势，在辖区27家社区卫生服务中心全部设置了中医科、中药房并能提供中药饮片、煎药等服务，社区卫生服务中心中医类别的医师占本机构医师总数的比例都超过了20%，全区社区中医门诊总量占社区门诊总量的24%。三是推广“互联网+医疗服务”。以信息技术助推基层服务能力大幅提升，在全区所有社区卫生服务中心建设“健康小屋”，推动公共卫生服务智能化，使群众以自助形式更加贴切地感受到基层服务；以金水区总医院为中心，以省三级医院为支撑，构建覆盖社区卫生服务中心和服务站的金水区互联网医院，通过远程会诊、网上转诊、在线指导，经互联网医院问诊量增长了38%，促进优质医疗资源“驻社区”“进家门”；正与科大讯飞合作推进“健康金水”信息化项目，通过建设“一个平台，六大应用”（一个平台：全民健康信息平台；六大应用：智慧管理、智慧公卫、智慧基层、智慧便民、智慧医院、智慧应急），推动医疗互联互通，实现公卫服务智能化，以人工智能助推基层服务高质量。四是探索多元化医养结合服务。推广“社区—机构—居家”的医养结合服务理念，打造“四个一”医养结合新模式（设立1个医疗服务站，建立1份老年健康档案，开通1个绿色就医通道，开展每周1次健康巡诊），加快构建以社区为基本单元的医疗养护一体化格局，目前已有北林路社区卫生服务中心与广电社区、河南省中医药大学第一附属医院与普罗旺世社区试点推进社区医养结合模式；同时，持续在各类医疗机构推行医养结合服务，经八路社区卫生服务中心设置养老床位48张、安宁疗护床位30张，东风路园田社区卫生服务中心设置养老床位180张，初步形成了具有“医养结合型”特色鲜明的社区卫生服务中心。

三、强化以资源共享为核心的分级诊疗体系建设

一是完善一体化服务模式。2007年我们就在全国率先探索医联体建设，建立具有金水特色的医疗资源一体化管理模式，经过多年来不断完善和发展，已按照三甲医院标准建成投用占地面积89亩、建筑面积约10.9万平方米的金水区总医院（现有门诊医疗科室51个、床位1000张，设置16个病区），下设2个分院、2个乡镇卫生院、13个社区卫生服务中心，形成人、财、物一体化管理的医联体，通过医疗资源融合发展，区总医院接诊人次提升260%，中高级职称增长53%，硕士研究生增长89%，群众认可度不断提升。2022年按照区委区政府工作部署，全面推进紧密型医联体建设，建成覆盖全区17个街道政府主导的社区卫生服务体系，更好地落实政府办医责任。二是夯实家庭医生签约服务。以家庭医生签约服务为抓手，建立了家庭医生签约服务综合服务平台、数据中心、电子健康卡系统，配备了230套数字化随访包，在为群众提供检查诊断、慢性病随访、统计分析查询等服务的同时，将采集到的居民健康数据上传至家庭医生签约系统，实现与医院HIS、基层云计算等信息互联共享，推动综合、连续、协同的基本医疗卫生服务和健康管理服务。已组建家庭医生签约服务团队230组，累计签约83.54万人，签约率51.64%。三是推动优质资源下沉。以分级诊疗联席会议制度为核心，有效利用辖区丰富的优质医疗资源，与9家三级医院签订分级诊疗工作目标责任书，探索引导三级医院采取“主办+协办”的方式广泛参与社区卫生服务中心建设，在全区所有社区卫生服务中心（站）与辖区三级医院间形成“三级综合医院+社区卫生服务中心+社区卫生服务站”的紧密型合作机制，三级医院与社区卫生服务中心建立联合诊室（诊区），建立三级医院医生到基层坐诊、查房、带教、培养、指导工作机制，促进优质医疗资源下沉。

下一步我们将不断优化公共服务供给，全面推进“健康金水”、“智慧医疗”建设，争创国家级健康促进区，支持金水区总医院创建三级医院、建成区域医疗中心，打造“人工智能+互联网”医疗服务示范区，在全域构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系，更好地满足人民群众对美好生活的向往。

以上汇报如有不当，恳请批评指正！